市民朋友，您好！
我们正在进行本市创建全国文明城市的市场调查问卷，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
一、调查对象基本情况
1.性别： ①男 ②女
2.您的年龄： ①18-35岁 ②36-55岁 ③56-65岁
二、调查内容
1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？
①爱国 ②公平 ③诚信 ④法治
2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？
①没有 ②接受过 ③说不清
3．您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？
①可以 ②不清楚 ③不能
4．您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗?
①满意 ②不满意 ③不清楚
本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？
① 知道 ②不知道 ③不清楚
本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？
①参与 ②没参与 ③不清楚
5．您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？
①很浓厚 ②不浓厚 ③不清楚
6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？
①满意 ②不满意 ③不清楚
7．您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？
①可以 ②不清楚 ③不能
8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？
①方便 ②说不清 ③不方便
9．您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？
①经常参加 ②偶尔参加 ③没有参加
10．您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？
①有 ②说不清 ③没有
近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？
①有 ②偶尔有 ③没有
11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？
①存在 ②不清楚 ③不存在
13. 您对本市义务教育工作感到满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
14．您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？
①没有 ②偶尔 ③经常
15. 您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
16.您对本市民风和道德素质满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？
①是的 ②说不清 ③没有这种感觉
17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？
①存在 ②不清楚 ③不存在
18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？
①满意 ②不清楚 ③不满意
19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？
①都能走到 ②部分能走到 ③都走不到 ④说不清
20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？
①敢 ②说不清 ③不敢
21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？
①有效 ②不清楚 ③无效
22．您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？
① 有效控制 ②没有控制 ③不清楚
23. 您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？
①经常参加 ②偶尔参加 ③没参加过
24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？
①知道 ②说不清 ③不知道
25. 您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？
①经常参加 ②没参加过 ③不清楚
26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？
①满意 ②说不清 ③不满意
您认为本市有资格创建全国文明城市吗？
①有 ②没有 ③不关心
27.你所在社区是否建有未成年人活动场所？
①有 ②不清楚 ③没有
28. 本社区是否组织过社区未成年人开展活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？
①经常组织 ②偶尔组织 ③没有 ④ 说不清
29.本市经常组织学生到爱国主义教育基地、图书馆、文化馆或博物馆参观学习您知道吗？
①知道 ②不清楚 ③不知道
30. 本市经常组织学生到青少年校外活动场所（科技馆、青少年宫）参观学习您知道吗？
①知道 ②不清楚 ③不知道
31.本市网吧是否有未成年人上网现象？
①有 ②不清楚 ③没有
32．您对本市中小学周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、市场秩序）的评价是
①非常好 ②好 ③一般 ④ 不知道
33.您认为本市学校周边安全吗？
①安全 ②不清楚 ③不安全
34.您对本市关心关爱未成年人工作的评价。
①非常好 ②好 ③一般 ④ 不知道
35.居民对当地学校师德师风的评价
①非常好 ②好 ③一般 ④ 不知道
36.您认为本市学校是否存在校园霸凌现象？
①存在 ②不清楚 ③不存在
37.您认为学生在本市学校里安全吗？
①安全 ②不清楚 ③不安全
再次感谢您的参与！
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